Gripe A H1N1

Vacunación  para  Gripe H1N1
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Vacuna monovalente: ingredientes activos: antígenos de superficie de virus de la gripe (hemaglutinina
y neuraminidasa) de la cepa A/ California/7/2009 (H1N1) (Cepa análoga A/ California/7/2009X-181).
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Vacuna trivalente: contiene antígenos de superficie de virus de la gripe (hemaglutinina y neuraminidasa) de la cepa A/California/7/2009 (H1N1) (cepa análoga: A/California/7/2009 X-181) más la bivalente conteniendo antígenos de virus Influenza A y B según formulación para hemisferio sur 2010.
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Indicación y edad para la vacunación
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– Niños de 6 meses a 4 años, 11meses y 29 días, independientemente de los factores de riesgo.
- Niños y adolescentes de 5 a 18 años inclusive, con los siguientes factores de riesgo:

•    Retraso madurativo grave.
•    Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y malformaciones congénitas graves.
•    Enfermedad respiratoria crónica (hernia diafragmática, enfermedad pulmonar obstrictiva crónica, enfisema congénito, displasia broncopulmonar, enfisema, pacientes con traqueotomía, bronquiectasias ,mucoviscidosis,etc).
•    Asma grave:  En pediaría definido por :
A – Un episodio de internación en el último año por asma o el uso de dos o más medicamen tos en forma preventiva diferente al salbutamol (ej.: Corticoides inhalatorios + salmeterol).
B – Utilización de corticoides orales en 3 o más oportunidades en los últimos 6 meses.
•    Cardiopatía congénitas( excepto CIA aislada o prolapso de válvula mitral sin insuficiencia).
•    Transplantados de órganos sólidos o tejido hematopoyético.
•    Enfermedad onco-hematológica hasta 6 mese posteriores a la remisión completa.
•    Tumor de órgano sólido en tratamiento.
•    IRC en diálisis o con expectativas de ingresar en diálisis.
•    Pacientes con enfermedades metabólicas (diabetes), insuficiencia renal, hemoglobinopatías e inmunosupresión (por VIH o por medicación).
•    Niños y adolescentes que están bajo terapia prolongada con ácido acetilsalicílico
•    Convivientes con pacientes inmunocomprometidos.
•    Obesidad mórbida.
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No debemos olvidar que fuera de la población pediátrica debe indicarse también la vacuna en:
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– Trabajadores de salud.
- Embarazo y puerperio: Embarazadas en cualquier trimestre con cualquier vacuna disponible aprobada para su uso en esta población.
- Personas convivientes y padres con niños menores de 6 meses: debido a que los bebés pequeños corren mayor riesgo de sufrir complicaciones relacionadas con la influenza y no puede ser vacunados.

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La vacunación de aquellas personas que tienen contacto cercano con bebés menores de 6 meses, puede ayudar a protegerlos en forma indirecta del virus.
La aplicación de la formulación monovalente o trivalente deberá definirse en base a los factores de riesgo del paciente en su indicación habitual de vacuna antigripal y la disponibilidad de producto.
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Fuente: Comité Nacional de Infectología.
Recomendaciones de la Sociedad Argentina de Pediatría para la indicación de la vacuna contra la influenza, año 2010

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